在上海紫癜疾病研究院紫癜专科门诊里,每天都有数十位带着孩子前来就诊的家长,围着他问出相似的问题。过敏性紫癜高发于 3-15 岁的儿童青少年,发病急、症状多样,加上网上信息杂乱,很多家长都陷入了焦虑和误区。针对家长们最关心的高频问题,戴勇教授给出了直白、专业的解答。
第一个被问得最多的问题,就是 “孩子腿上出了红点,是不是得了紫癜?”。戴勇教授说,上周就有个家长带着 5 岁的孩子连夜赶来,孩子腿上出了几个散在的红点,家长在家查了百度,吓得一夜没睡,结果检查后发现只是蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹,并不是紫癜。他解释,过敏性紫癜的皮疹有明确的特点:大多出现在下肢、臀部,对称分布,按压之后不会褪色,初期是鲜红色的瘀点瘀斑,慢慢会变暗消退,部分孩子还会同时伴随腹痛、膝盖脚踝肿痛、乏力等症状。家长发现孩子出红点不用过度恐慌,但也不能掉以轻心,一定要第一时间到正规医院就诊排查,不要自行判断用药。
其次,很多家长都会问 “紫癜会不会传染?家里还有老二,要不要隔离?”。戴勇教授明确表示,过敏性紫癜不是传染病,绝对不会通过接触、呼吸道等途径传染给其他人。它的本质是机体免疫失衡引发的自身免疫性血管炎,不是细菌、病毒感染引起的传染性疾病,哪怕孩子正在出皮疹,也完全不需要隔离,更不用不让孩子和兄弟姐妹接触,避免给孩子造成额外的心理负担。
还有一个家长们最关心的问题,就是 “孩子得了紫癜,还能不能上学?”。戴勇教授说,这个要分情况看。如果孩子正处于急性期,皮疹反复出现,还有腹痛、关节肿痛等症状,或者尿常规有异常,一定要卧床休息,暂时不要上学,避免活动量过大加重血管炎症,也能减少交叉感染的风险。如果孩子皮疹完全消退,症状缓解,尿常规连续多次检查都正常,在医生评估后,完全可以正常返校上学,只是初期要避免剧烈的体育课、跑操等运动,再根据恢复情况逐步恢复正常活动,不用让孩子长期休学在家,影响正常的学习和社交。
最后,针对很多家长纠结的 “忌口” 问题,戴勇教授也给出了明确的说法。很多家长一听说孩子得了紫癜,就把鸡蛋、牛奶、肉类、海鲜全都停了,孩子天天只吃白粥和青菜,结果不到一个月,孩子瘦了一圈,体质也变差了,反而更容易感冒诱发病情反复。他提醒,忌口不能盲目,只有明确通过过敏原检测,或者孩子实际吃了某种食物后,确实诱发了皮疹和病情加重,才需要短期规避。等孩子病情稳定后,要在医生的指导下,一种一种逐步添加食物,恢复正常的饮食结构,保证孩子生长发育所需的营养,才是帮助孩子恢复的关键。
戴勇教授最后提醒,儿童过敏性紫癜的诊疗和护理,核心是科学、规范,家长不要轻信网上的偏方和不实信息,有疑问及时咨询正规医院的专科医生,才能少走弯路,帮孩子早日康复。
